ОМС необходим при подаче заявления в больницу или поликлинику. Обеспечивает предоставление гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. С 28 мая 2019 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации. 108н. В новых правилах обновлен внешний вид и функциональность договоров ДМС. Теперь это пластиковые карты с фотографией и подписью. В связи с изменениями появились слухи о том, что без нового договора медицинские услуги больше не будут предоставляться бесплатно.
Однако на самом деле никаких законных оснований отказывать пациентам нет. В законе четко прописано, что все договоры MHI действительны и должны быть приняты. Если у вас возникли проблемы с посещением врача или медицинского учреждения, обратитесь к юристу, чтобы он проконсультировал вас, если сотрудники откажутся вам помочь.
Нужно ли мне менять договор?
Для изменения внешнего вида не нужно менять договор. Как и всегда, MHI применяется независимо от версии, как на бумаге, так и на карте. Ведь в отдаленных населенных пунктах могут возникнуть технические трудности со считыванием чипов карт.
Полисы необходимо менять в следующих случаях.
В противном случае замена не требуется. Однако закон разрешает выдавать новые договоры взамен старых распечаток по желанию. Такой формат удобнее и надежнее.
Получение нового полиса
Существует несколько способов получить страховку MHI. Если вы не хотите менять страховщика, можно обратиться в его филиал и сделать это там. В страховой компании вам нужно будет написать заявление на получение нового полиса ДМС. К заявлению нужно будет приложить паспорт и снилс.
Контракты могут быть выданы несовершеннолетним их родителями или законными представителями. В этом случае к заявлению должны быть приложены сунил ребенка, документ, удостоверяющий личность ребенка (свидетельство о рождении или паспорт для детей старше 14 лет), и паспорта родителей. Если заявитель не является родителем, необходимо предоставить дополнительные документы, подтверждающие полномочия законного представителя.
Получить контракт могут и люди, не имеющие российского гражданства — некоторым категориям этих людей также можно оформить ДМС. К ним относятся беженцы — они должны предоставить документы, подтверждающие их статус. Другие иностранцы, имеющие право на бесплатное медицинское обслуживание в нашей стране, должны иметь документы, подтверждающие их статус, — вид на жительство, разрешение на временное проживание и т. д.
Помимо обращения в страховую компанию, вы можете обратиться в филиал МФЦ и оформить договор MHI. Это более удобный вариант. Вы можете записаться заранее и не тратить время на ожидание в очередях. Механизм процедуры тот же: в МФЦ вы пишете заявление на внесение изменений в договор ДМС, к которому прилагаете необходимый пакет документов.
Оформить новый полис за один день невозможно. После получения всей документации выдается временный бланк. Это позволит применять его в медицинских организациях, пока готовится полный пакет документов. Этот срок составляет 30 рабочих дней, но может быть увеличен на один-два дня, если заявление необходимо подать в территориальную ЕГИСЗ.
Также можно подать заявку на электронную замену Myyy. Эта возможность доступна в «Госуслугах» или официальных почвенных ресурсах МГИФ. Москвичи также могут оформить полис через сайт мэра Москвы. Заявление в этом случае заполняется в электронном виде и сопровождается копией или фотографией необходимого документа. Временные полисы можно распечатать с сайта.
По истечении срока подготовки необходимо непосредственно получить документ ДМС. Это можно сделать при подаче заявления Страховщику или ГК. Если заявление подается через сайт, то готовый релиз НК хранится в центре «Мои документы».
Договоры ДМС в виде пластиковых карт не являются обязательным требованием законодательства. И они не дают права медицинскому учреждению спрашивать вас. Однако использовать эту форму договора гораздо удобнее. Они занимают меньше места и гораздо более долговечны.
Поручает проект эксперту. Юрист выполняет заказ по установленной стоимости. Вам не нужно изучать законодательство, читать статьи или самостоятельно разбираться в теме.
Виды договоров страхования ДМС
Страховой полис ДМС — документ, удостоверяющий покрытие, предусмотренное базовой программой обязательного медицинского страхования за пределами территории Российской Федерации, и право на страхование медицинской помощи, оказанной на территории страхования ДМС, являющейся территорией субъекта Российской Федерации. Полис — объем, определяемый территориальной программой ОМС данного субъекта Российской Федерации.
Страховой полис — уникальная последовательность символов в механически читаемой форме, соответствующая сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц, при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованном лице.
Единые страховые полисы на печатных бланках или пластиковых картах с электронным носителем информации, выданные до 1 декабря 2022 года, действуют в течение всего срока действия и не требуют замены.
Образцы полисов ДМС (бланки полисов), выданные до 1 декабря 2022 года (действуют и не требуют замены):
Значимо! Если у вас есть полис ДМС в виде печатного бланка или пластиковой карты и вы не получили его от страховщика до 1 декабря 2022 года, рекомендуем вам это сделать.
После 1 декабря 2022 года договор выдается в форме документа на материальном носителе, предназначенном для применения, хранения и передачи договора по желанию застрахованного лица или его представителей (в том числе законных представителей). Информация о договоре (далее — выписки из договора) и его отрыв от гарантированного единого регистра в виде штрих-кода (графической информации в закодированном виде), формат которого осуществлялся через единые ворота государственных и муниципальных услуг (функций).
Выписка из полиса (брошюра полиса размещается по форме информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, опубликованной на официальном сайте Федерального фонда информационно-коммуникационной сети Интернет) содержит следующую информацию
Фамилия, имя, отчество (при наличии),
Срок действия договора (при наличии)
Регистрационный номер застрахованной медицинской организации,
Наименование застрахованной медицинской организации,
Контактная информация застрахованного медицинского учреждения,
субъект Российской Федерации, которому выдан страховой полис.
Штрих-код содержит следующую информацию о застрахованном лице из Единого регистра застрахованных лиц.
Фамилия, имя, отчество (при наличии),
Срок действия договора (при наличии)
электронная подпись организации, создавшей штрих-код.
Если у вас возникли вопросы, вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ООО МСО «Панацея» (круглосуточный бесплатный номер 8-800-2000-868).
Что такое страховой полис?
Когда клиент заключает договор на обслуживание со страховой компанией, он получает страховой полис. Этот документ подтверждает факт договорных отношений и необходим в случае наступления страхового случая. Это важный документ, который необходимо хранить на протяжении всего срока обслуживания.
Окончил Восточно-Европейский международный университет по специальности «Банковское дело». С отличием окончил Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова по специальности «Финансы и кредит». Имеет 10-летний опыт работы в крупнейших российских банках: Альфа-Банк, Ренессанс Кредит, Хоум Кредит Банк, Дельта Кредит, АТБ, Связной (закрыт). Является аналитиком и экспертом по банковским услугам и финансовой стабильности в Бробанке. rusanova@brobank. ru Открытый профиль
Страховой полис — это именной документ, выдаваемый конкретному получателю услуги. Конкретное содержание документа зависит от конкретного вида страхования. Более подробную информацию вы можете найти на сайте Brobank.ru. В этом разделе описано, как аннулировать полис и отказаться от услуги.
Виды личного страхования
Какой бы вид договора вы ни заключили со страховой компанией, отношения всегда регулируются. Договор страхования подтверждает, что стороны обговорили условия предоставления услуг и что клиент ознакомлен и согласен со всеми аспектами.
Для каких видов страховых услуг оформляется этот документ?
Это основные виды услуг, которые предлагают гражданам страховые компании. В каждом договоре также присутствует полис, который передается на хранение клиенту. При наступлении страхового случая человек обращается за страховой защитой с пакетом документов, в который неизбежно входит страховой полис.
Это документ, в котором отражены все основные аспекты услуги. Например, если речь идет о страховании имущества, то его содержание включает в себя
На практике вид и содержание договоров страхования законодательно не регулируются. Страховые компании сами создают свои бланки, но содержание всегда одинаковое — полное описание услуги.
Вид документа и его содержание также зависят от типа страхового полиса. Например, один и тот же страховой полис ОСАГО выглядит несколько иначе. В нем указываются данные о транспортном средстве и о том, кто имеет право им управлять.
Сложные страховые полисы
Часто клиенту предлагают не отдельный продукт, а одновременно комплексную услугу. Такую практику иногда называют коробочной, поскольку договор позволяет защитить от множества непредсказуемых ситуаций одновременно. Понятно, что такие документы более содержательны и громоздки.
Многие банки предлагают заемщикам комплексное страхование, особенно при оформлении ипотечного кредита. Например, страхование жизни и страхование на случай потери работы может действовать одновременно. В этом случае два полиса выдаются редко, обычно все регулируется одним.
Как работает страховой полис?
Во-первых, это документ, который подтверждает факт оказания услуги. Клиент заплатил за нее и может потребовать компенсацию, если что-то случится. Чтобы получить право на выплату, клиент должен предъявить этот документ. Это как паспорт на услугу.
Однако случается, что договоры теряются, с такой ситуацией может столкнуться каждый. Это дело поправимое. Чтобы восстановить его, нужно обратиться в свою страховую компанию. Там по просьбе клиента выдадут дубликат с идентичным сроком действия. Процесс прост, и обычно действие происходит сразу после подачи запроса.
Если документ можно аннулировать
Узнайте, что такое страховка. Это документ, который выдается всем гражданам и компаниям, решившим воспользоваться страховой услугой. Однако в некоторых случаях люди хотят расторгнуть договор и вернуть уплаченные деньги.
Это часто касается заемщиков банков и клиентов МФО. Оформление кредита всегда тесно связано с предоставлением страховых услуг. Банки и страховые компании заключают соглашения о сотрудничестве, в рамках которых первые продвигают продукты своих партнеров, получая взамен комиссионные.
К сожалению, зачастую страхование буквально навязывается заемщикам и продается обманным путем. А люди зачастую хотят спокойно разобраться в ситуации и отказаться от совершенно не нужной им услуги.
Сроки отказа от страховки
Центробанк прекрасно понимал эту ситуацию, поэтому на законодательном уровне принял решение разрешить покупателям страховок отказываться, аннулировать и возвращать деньги по своим полисам.
Был введен период охлаждения, который сначала составлял пять дней, а теперь был продлен до 14 дней. Это означает, что у покупателя есть время подумать, нужна ли ему эта услуга. Если он придет к выводу, что услуга ему не нужна, он может обратиться в страховую компанию и потребовать вернуть деньги.
Речь идет о 14 календарных днях с момента подписания договора.
Все эти договорные отношения могут быть аннулированы при соблюдении установленного срока ожидания. Страхование для защиты имущества, размещенного в банках, и страхование путешествий не могут быть отменены.
Образцы старых и новых договоров MHI
Практически все жители Российской Федерации знают, что такое договоры ДМС и какие льготы они предоставляют застрахованным лицам системы обязательного медицинского страхования. Однако в 2019 году законом установлен обновленный образец договоров, который отличается от предыдущего образца. И здесь мы более подробно рассмотрим, что и чем отличается.